渭南市本级职工门诊慢特病鉴定受理医院

导语 门诊慢特病指门诊慢性病与门诊特殊病的简称,是指在基本医疗保险统筹区内,发病率高经济负担重或患病率低医药费用高、可以门诊治疗、不需要住院治疗的一类临床诊断明确、诊疗方案确定的慢性病或重特大疾病的总称。渭南市本级职工门诊慢特病鉴定受理医院具体见正文。

  门诊慢特病鉴定

  1、随时鉴定,鉴定通过后次月起享受待遇;待遇享受期截止到次年年底,到期后可在医院医保科办理续签手续。

  2、携带资料:《陕西省基本医疗保险门诊慢特病申请认定表》一式两份(由鉴定医院填写)、身份证或社保卡复印件一份、近2年内病历复印件、诊断证明书、相关检查、化验报告单复印件等资料。

  门诊慢特病待遇算法

  (总费用—个人先自负费用—起伏金)×支付比例。

  如:总费用40000,其中甲类30000元,乙类10000元,丙类500元。

  即:〔40000—500—(10000×5%)—600〕×85%

  职工目前支付比例有三种:85%、90%(恶性肿瘤)、95%(透析、移植)。

  居民目前支付比例有三种:70%、75%(恶性肿瘤、移植)、90%(透析)

  目前全市已有674家定点医药机构实现职工门诊慢特病联网结算。居民目前可在公立医疗机构直接结算。

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